Kostenlose Patientenverfuegung Vorlage

GRUNDHALTUNG UND WERTVORSTELLUNGEN

Ich moechte mein Leben in Wuerde und Selbstbestimmung fuehren und auch sterben. Ein Weiterleben in dauerhaftem Leiden, ohne Bewusstsein oder ohne Aussicht auf Besserung entspricht nicht meinem Lebensverstaendnis. Mein christlicher Glaube und die Liebe zu meiner Familie tragen mich — ich moechte im Kreise meiner Angehoerigen gehen duerfen.

Diese Patientenverfuegung soll meinen Willen fuer Situationen festhalten, in denen ich nicht mehr in der Lage bin, meinen aktuellen Willen selbst zu bilden oder verstaendlich zu aeussern. Die nachfolgenden Anordnungen sind Ausdruck meines Selbstbestimmungsrechts (Art. 1 Abs. 1, Art. 2 Abs. 2 GG) und sollen von Aerzten, Pflegepersonal, Betreuern und Angehoerigen beachtet werden (§ 1827 Abs. 1 Satz 2 BGB).

LEBENSERHALTENDE MASSNAHMEN

Ich wuensche keine lebenserhaltenden Massnahmen, wenn zwei Aerzte — davon mindestens ein Facharzt — unabhaengig voneinander und in begruendeter aerztlicher Einschaetzung feststellen, dass

• ich mich unabwendbar im unmittelbaren Sterbeprozess befinde, oder
• ich an einer toedlichen, irreversiblen Erkrankung im Endstadium leide, oder
• ich eine schwere Hirnschaedigung erlitten habe, die nach aerztlicher Erkenntnis irreversibel ist, oder
• ich mich im dauerhaften Wachkoma befinde, ohne Aussicht auf Besserung.

Zu den lebenserhaltenden Massnahmen zaehle ich insbesondere: kuenstliche Beatmung, Dialyse, kuenstliche Ernaehrung und Fluessigkeitszufuhr, kardiopulmonale Wiederbelebung, Antibiotikagabe sowie intensivmedizinische Verlegung.

EINZELNE MEDIZINISCHE MASSNAHMEN

Fuer die in Ziff. 2 beschriebenen Situationen treffe ich folgende Einzelentscheidungen. Diese Anordnungen haben nach § 1827 Abs. 1 BGB Bindungswirkung fuer Aerzte und Betreuer.

SCHMERZBEHANDLUNG UND SYMPTOMKONTROLLE

Ich wuensche eine umfassende Schmerz- und Symptomkontrolle nach den Standards der Palliativmedizin. Ich stimme ausdruecklich auch solchen Massnahmen (insbesondere Opioiden und Sedativa) zu, die als unbeabsichtigte Nebenwirkung das Bewusstsein daempfen oder die verbleibende Lebenszeit verkuerzen koennen (sog. indirekte Sterbehilfe, rechtlich zulaessig — abzugrenzen von der Toetung auf Verlangen nach § 216 StGB, die ich nicht verlange).

Die Versorgung soll insbesondere folgende Symptome beruecksichtigen: Schmerzen, Atemnot, Uebelkeit, Angst, Unruhe. Eine tiefe palliative Sedierung in der Sterbephase ist zulaessig, wenn anders nicht behandelbares Leiden dies erfordert.

BESTIMMUNGEN BEI KONKRETEN KRANKHEITSBILDERN

Unmittelbarer Sterbeprozess:
Ich moechte in dieser Phase keine lebensverlaengernden Massnahmen, ausschliesslich palliative Versorgung.

Schwere, irreversible Hirnschaedigung:
Bei schwerer, irreversibler Hirnschaedigung lehne ich alle lebenserhaltenden Massnahmen nach Stellung der Diagnose durch zwei Aerzte ab.

Dauerhaftes Wachkoma:
Nach drei Monaten ohne Besserung des Wachkomas sollen alle lebenserhaltenden Massnahmen beendet werden.

Fortgeschrittene Demenz:
Im fortgeschrittenen Stadium einer Demenz (keine Erkennung naher Angehoeriger, keine verstaendliche Kommunikation) lehne ich eine kuenstliche Ernaehrung und lebensverlaengernde Therapien ab. Antibiotika bei Infektionen ebenfalls ablehnen, reine Palliativversorgung.

ORT DER VERSORGUNG UND BEISTAND

Soweit moeglich wuensche ich, in der letzten Lebensphase in einem Hospiz bzw. auf einer Palliativstation versorgt zu werden.

Beistand durch Angehoerige und Seelsorge:
Ich wuensche evangelische Seelsorge und die Anwesenheit meiner Familie in der letzten Phase.

ORGANSPENDE

Ich stimme der Entnahme aller Organe und Gewebe zu Transplantationszwecken nach meinem Tod ausdruecklich zu (§§ 3, 4 Transplantationsgesetz — TPG).

Hinweis: Nach § 3 TPG ist die Entnahme nur zulaessig, wenn der Hirntod festgestellt und die Einwilligung vorliegt. Die Entscheidung kann in der Patientenverfuegung, im Organspendeausweis oder im (2024 gestarteten) Organspenderegister dokumentiert werden.

OBDUKTION UND FORSCHUNGSZWECKE

Klinische Obduktion: Ich keine Angabe einer Obduktion meines Leichnams zu medizinisch-wissenschaftlichen Zwecken.

Verwendung fuer Forschung und Lehre: Ich keine Angabe der Verwendung meines Leichnams oder von Koerperteilen zu Zwecken der aerztlichen Aus- und Fortbildung sowie der medizinischen Forschung.

Hinweis: Die Obduktion ohne Einwilligung ist nur in gesetzlich geregelten Faellen zulaessig (z.B. gerichtliche oder seuchenhygienische Obduktion).

VERBINDLICHKEIT UND AERZTLICHE BERATUNG

Verbindlichkeit dieser Patientenverfuegung:
Ich habe diese Verfuegung im Vollbesitz meiner geistigen Kraefte, nach reiflicher Ueberlegung und ohne Druck errichtet. Sie ist Ausdruck meines gebildeten Willens und bindet gemaess § 1827 Abs. 1 Satz 2 BGB Aerzte, Pflegepersonal und Betreuer. Ein Betreuer hat gemaess § 1827 Abs. 2 BGB zu pruefen, ob die Festlegungen auf die aktuelle Lebens- und Behandlungssituation zutreffen — ist dies der Fall, hat er meinen Willen umzusetzen.

Ich lehne jede nicht von dieser Verfuegung gedeckte lebensverlaengernde Massnahme ab und stimme ausdruecklich der Unterlassung oder Beendigung solcher Massnahmen zu. Hierin liegt kein Verstoss gegen § 216 StGB (Toetung auf Verlangen), sondern die zulaessige Verwirklichung meines Selbstbestimmungsrechts.

Aerztliche Beratung (§ 630e BGB): Ich bestaetige, dass ich mich vor Errichtung dieser Patientenverfuegung von Dr. med. Ingrid Baumann, Hausaerztin am 10. Februar 2025 ueber die medizinischen Konsequenzen meiner Entscheidungen habe beraten lassen. Mir wurden insbesondere die Bedeutung einzelner Massnahmen, alternative Behandlungsoptionen und die voraussichtlichen Folgen meiner Festlegungen erlaeutert.

AENDERUNGEN UND WIDERRUF

Ich kann diese Patientenverfuegung jederzeit formlos widerrufen (§ 1827 Abs. 3 BGB). Der Widerruf kann auch durch nonverbale Aeusserungen — etwa Kopfschuetteln, abweisende Gesten oder das Abwehren medizinischer Massnahmen — erfolgen, soweit ein natuerlicher Wille erkennbar ist.

Ich werde diese Verfuegung regelmaessig (empfohlen alle zwei bis drei Jahre) ueberpruefen und — soweit erforderlich — durch Unterschrift mit aktuellem Datum bestaetigen oder anpassen. Aenderungen beduerfen der Schriftform und sind eigenhaendig zu unterzeichnen.

ERGAENZENDE ANORDNUNGEN

Meine Familie soll ueber meinen Zustand und meine Entscheidungen jederzeit informiert werden. Ich wuensche keine Verlegung in eine externe Intensivstation, wenn eine palliative Versorgung vor Ort moeglich ist.