Kostenlose Vorlage: Patientenverfügung (Living Will) nach Schweizer Recht

Ich, Elisabeth Vogel, geboren am 20. November 1948, wohnhaft an der Riehenstrasse 60, 4058 Basel, erlasse hiermit bei voller Urteilsfähigkeit und aus freiem Willen die nachfolgende Patientenverfügung gestützt auf Art. 370-373 ZGB. Diese Verfügung tritt in Kraft, sobald ich aufgrund eines Unfalls, einer Krankheit oder eines anderen Ereignisses nicht mehr urteilsfähig bin und nicht selbst über medizinische Behandlungen entscheiden kann.

Ich bezeichne als Vertretungsperson für medizinische Entscheidungen im Falle meiner Urteilsunfähigkeit:
• Markus Vogel, Sohn, wohnhaft Spalenring 22, 4055 Basel (Kontakt: +41 79 234 56 78 / markus.vogel@email.ch).
Diese Vertretungsperson ist gemäss Art. 370 Abs. 2 ZGB berechtigt und verpflichtet, mit der behandelnden Ärzteperson die medizinischen Massnahmen zu besprechen und in meinem Namen Entscheidungen zu treffen, die meinem in dieser Verfügung niedergelegten Willen entsprechen. Bei Streitfragen entscheidet sie nach meinem mutmasslichen Willen unter Berücksichtigung meiner Lebenseinstellung.
Wichtige Kompetenzen: Zustimmung zu / Ablehnung von medizinischen Eingriffen; Wahl zwischen Behandlungs-Alternativen; Entscheid zur Verlegung in spezialisierte Einrichtungen; Information aller relevanten Familienangehörigen.

Grundeinstellung: Sterben in Würde — Verzicht auf lebensverlängernde Massnahmen bei aussichtsloser Prognose.
Konkrete Wünsche:
• Reanimation: Ich lehne eine Reanimation ab (Herz-Kreislauf-Stillstand soll nicht durch Wiederbelebungs-Massnahmen unterbrochen werden), insbesondere bei aussichtsloser Grunderkrankung oder hohem Alter.
• Künstliche Ernährung: Ich lehne künstliche Ernährung (Magensonde, PEG-Sonde, parenterale Ernährung) bei aussichtsloser Prognose ab. Bei begründeter Aussicht auf Genesung ist zeit-limitierte künstliche Ernährung zulässig.
• Künstliche Beatmung: Ich lehne dauerhafte künstliche Beatmung bei aussichtsloser Grunderkrankung ab. Zeit-limitierte Beatmung (max. 14 Tage) zur Klärung des Krankheitsverlaufs ist zulässig.
• Schmerzlinderung: Ich wünsche eine wirksame Schmerz- und Symptomlinderung — auch dann, wenn diese als Nebenwirkung eine Lebensverkürzung in Kauf nimmt (palliative Sedierung zulässig). Lebensqualität geht vor Lebensquantität.
• Organspende: Im Falle meines Hirntodes stimme ich der Entnahme von Organen und Geweben zu (Organspende). Ich besitze ggf. einen Organspende-Ausweis (SRK / Swisstransplant) — falls vorhanden gilt dessen Inhalt zusätzlich.

Ich bin römisch-katholisch und wünsche im Falle einer infausten Prognose die Kranken-Sakramente (Krankensalbung) durch einen Priester der Pfarrei St. Marien Basel. Bei Sterbe-Begleitung Wunsch nach katholischer Seelsorge der Spital-Seelsorgestelle.

Bei Bewusstlosigkeit oder Wachkoma-Zuständen wünsche ich dass meine bevorzugte klassische Musik (Beethoven Klavier-Sonaten, Bach Wohltemperiertes Klavier) leise gespielt wird. Anwesenheit Familie wichtig — bei Möglichkeit Familienzimmer mit Übernachtungs-Option für Sohn Markus.

Sollte die primär bezeichnete Vertretungsperson ausfallen — verstorben, nicht erreichbar, selbst urteilsunfähig oder ausdrücklich verzichtend — gelten folgende Ersatz-Vertretungspersonen in der angegebenen Reihenfolge:
• 2. Vertretung: Dr. med. Susanne Vogel-Müller, Tochter (Hausärztin) (Kontakt: +41 79 345 67 89)
• 3. Vertretung: Peter Vogel, Bruder (Kontakt: +41 76 456 78 90)
Wirkung: Diese Kaskade hat Vorrang gegenüber der gesetzlichen Vertretungs-Kaskade nach Art. 378 ZGB (Ehegatte → Konkubinatspartner ≥5 J. → Nachkommen → Eltern → Geschwister). Damit verhindere ich Konflikte unter Familienangehörigen und sichere die Beachtung meines Willens auch bei Ausfall der primären Vertretungsperson.
Konflikt-Lösung: Bei Streit zwischen Ersatz-Vertretungspersonen entscheidet die jeweils nächst-aufgeführte Person im Sinne meines mutmasslichen Willens. Bei Unklarheit kann die KESB nach Art. 373 ZGB angerufen werden.

Für die folgenden konkreten medizinischen Situationen treffe ich folgende Anordnungen:
• Koma (irreversibel / persistierender vegetativer Zustand): Bei klinisch festgestellt irreversibler Bewusstseins-Verlust (Wachkoma > 6 Monate ohne Erholungs-Aussicht, bestätigt durch zwei unabhängige Neurologen-Gutachten) wünsche ich den Abbruch aller lebensverlängernden Massnahmen einschliesslich künstlicher Ernährung. Schmerz- und Beruhigungs-Medikation wird weitergeführt.
• Demenz fortgeschritten (Reisberg-Stadium 6-7 — schwerste Gedächtnis- und Persönlichkeits-Veränderung): Bei fortgeschrittener Demenz (Reisberg-Stadium 7 — vollständige Pflegebedürftigkeit, kein Erkennen Angehöriger, Schluckverlust) lehne ich künstliche Ernährung und Reanimation ab. Akute Infekte (Pneumonie etc.) werden palliativ-symptomatisch, NICHT antibiotisch-aggressiv behandelt. Konzentration auf Lebensqualität und Komfort.
• Vegetativer Zustand (Wachkoma): Persistierender vegetativer Zustand > 12 Monate ohne Erholungs-Aussicht: Abbruch lebensverlängernder Massnahmen, palliative Begleitung. Bei Ungewissheit der Prognose: weitere 3-6 Monate Beobachtung, dann Entscheid nach Vertretungsperson + Angehörige.
• Hirntod (klinisch festgestellter Tod nach neurologischen Kriterien): Im Falle Hirntod stimme ich der Organspende zu (entspricht meinem Organspende-Ausweis SRK). Bei Entnahme respektvolle Behandlung des Leichnams, Möglichkeit zur Verabschiedung Angehörige vor Übergabe an Bestattung. Kremation gewünscht.
Die behandelnden Ärzte sind angehalten, diese Anordnungen unter Berücksichtigung der konkreten medizinischen Beurteilung im Einzelfall zu beachten (Art. 372 Abs. 2 ZGB). Bei Unklarheit der Diagnose oder unscharfen Stadien gilt im Zweifel der konservativere Wille (Lebenserhalt vor Therapie-Verzicht).

Zeit-limitierte PEG-Sonde: PEG-Sonde nur für maximal 3 Monate als Erholungs-Massnahme. Nach Ablauf dieser Frist ohne wesentliche Besserung der Grunderkrankung ist die Sondenernährung ABZUBRECHEN.
Spezifische Abbruch-Bedingungen: Abbruch PEG-Sonde nach 3 Monaten wenn keine wesentliche Besserung der Schluck-Funktion oder neurologischen Lage. Bei Demenz Stadium 7 mit Schluckverlust > 4 Wochen sofortiger Verzicht auf PEG.
Die Entscheidung über Beginn und Beendigung der künstlichen Ernährung trifft die Vertretungsperson nach diesen Vorgaben in Absprache mit der behandelnden Ärzteperson. Eine PEG-Sonde ist KEINE selbstverständliche Standard-Massnahme — die Indikation ist im Einzelfall sorgfältig zu prüfen.

Ich wünsche bei Eintritt einer terminalen Erkrankungs-Phase (Lebenserwartung < 6 Monate, infauste Prognose) den Vorzug stationärer Hospiz- oder Palliative-Care-Versorgung gegenüber regulärer Krankenhaus-Behandlung.
Bevorzugte Einrichtung: Hospiz Im Park, Basel (Bruderholzstrasse 104) — bei Verfügbarkeit. Alternativ: Palliative-Care-Einheit Spital Bruderholz Basel-Stadt.
Wünsche: Familienzimmer mit Übernachtungs-Möglichkeit für Angehörige; ausreichende Schmerzmedikation auch mit palliativ-sedierender Wirkung; Vermeidung "heroischer" Reanimations- oder Transfer-Massnahmen; ggf. Sterbe-Begleitung durch Seelsorge der eigenen Konfession; respektvoller Umgang mit Sterbeprozess.

Für die folgenden spezifischen Erkrankungs-Konstellationen treffe ich abweichende oder ergänzende Anordnungen:
• Krebs / Onkologie: Bei End-stage Krebs (Lebenserwartung prognostiziert < 3 Monate): KEINE Chemotherapie / Strahlentherapie zur Lebensverlängerung. Konzentration auf Schmerz-/Symptom-Linderung. Bei Erbrechen Antiemetika; bei Atemnot Morphin auch sedierend.
• Demenz: Demenz-Verlauf bei mir besonders gefürchtet — bei beginnender Demenz (Stadium Reisberg 4) Wunsch nach möglichst langem Verbleib zu Hause mit professioneller Demenz-Betreuung Spitex Plus. Bei Stadium 6+ Verlegung in Demenz-Wohngruppe (z.B. Sonnegg Basel).
Diese Wünsche gehen den allgemeinen Behandlungs-Anordnungen für die jeweilige Krankheits-Konstellation vor.

Diese Patientenverfügung kann ich gemäss Art. 371 Abs. 3 ZGB jederzeit widerrufen — durch eine neue, gleich formgültige Verfügung (schriftlich, datiert, eigenhändig unterzeichnet) ODER durch Zerstörung dieser Urkunde. Bei nur teilweisem Widerruf bleibt der Rest gültig.
Ich verpflichte mich, diese Verfügung mindestens alle 5 Jahre zu überprüfen und gegebenenfalls zu aktualisieren oder durch ein erneuertes Datum + Unterschrift zu bestätigen. Eine jüngere Bestätigung erhöht die Glaubwürdigkeit gegenüber Ärzten.

Hinterlegungs-Orte:
Original: Tresor zu Hause (Bürotisch obere Schublade) — Markus weiss Kombination. Kopien: (a) Markus (Sohn, Vertretungsperson); (b) Hausarzt Dr. Berger, Lindenhof-Praxis Basel; (c) KESB Basel-Stadt (offizielle Hinterlegung). SOS-Karte im Portemonnaie mit Hinweis auf KESB.
KESB-Hinterlegung: Diese Patientenverfügung ist bei der kantonalen Kindes- und Erwachsenenschutzbehörde (KESB) zur Aufbewahrung eingereicht. Im Eintrittsfall fragt das Spital oder der behandelnde Arzt bei KESB nach. Die KESB führt zudem das zentrale Register für Vorsorgeaufträge und kann auch Patientenverfügungen-Existenz bestätigen.
Notfall-Hinweis: Bei akuter medizinischer Notfall-Situation ohne Zugriff auf diese Verfügung gilt der mutmassliche Wille — die Vertretungsperson und enge Angehörige werden angehalten, die behandelnden Ärzte umgehend über die Existenz und Inhalte dieser Verfügung zu informieren. Eine SOS-Karte im Portemonnaie mit Hinweis auf Hinterlegungsort erleichtert die Auffindbarkeit erheblich.

KRITISCHER FORM-HINWEIS — ART. 371 ZGB: Diese Patientenverfügung ist nur dann rechtsgültig, wenn sie (1) SCHRIFTLICH errichtet, (2) mit Angabe von Jahr, Monat und Tag DATIERT, und (3) EIGENHÄNDIG UNTERZEICHNET wird (Computer-Druck zulässig, aber Datum und Unterschrift müssen handschriftlich erfolgen). Ohne diese Form ist die Verfügung NICHTIG (Art. 371 Abs. 1 ZGB). Bei mehrseitigen Verfügungen wird jede Seite einzeln paraphiert. Das aktuelle Datum bestätigt die Aktualität — eine Patientenverfügung sollte alle 5 Jahre erneuert oder bestätigt werden.

Bindungswirkung Ärzte (Art. 372 ZGB): Diese Patientenverfügung MUSS von den behandelnden Ärzten beachtet werden, sofern (a) sie formgültig errichtet ist, (b) keine begründeten Zweifel an der freien Errichtung bestehen, und (c) sie der konkreten medizinischen Situation entspricht. Bei Nicht-Beachtung können die Vertretungsperson und nahestehende Angehörige nach Art. 373 ZGB bei der KESB Klage einreichen. Bei akutem Notfall ohne Zeit zur Verfügungs-Prüfung gilt jedoch Erste Hilfe vor — sobald die Verfügung verfügbar ist, ist sie zu beachten.

MIT EIGENHÄNDIGER UNTERSCHRIFT BESTÄTIGT