Gratis sjabloon levenstestament — uw belangen geregeld bij wilsonbekwaamheid
Een levenstestament legt vast wie uw financiële en medische belangen behartigt als u dit door ziekte, dementie of een ongeval tijdelijk of permanent niet meer zelf kunt. Op grond van artikel 3:60 BW verleent u een volmacht aan een of meerdere vertrouwenspersonen. Dit sjabloon helpt u uw wensen zorgvuldig en juridisch correct vast te leggen.
| VOLMACHTGEVER | Johannes P. van der Berg |
| GEBOREN | 15 juni 1948 te Haarlem |
| ADRES | Dorpsstraat 10, 1234 AB Amsterdam |
| GEVOLMACHTIGDE | M.J. van der Berg (dochter) |
| ADRES GEVOLMACHTIGDE | Keizersgracht 100, 1015 CX Amsterdam |
| RESERVE-GEVOLMACHTIGDE | P. van der Berg (zoon) |
| ADRES RESERVE | Prinsengracht 50, 1015 DG Amsterdam |
| FINANCIËLE VOLMACHT | Ja |
| MEDISCHE VOLMACHT | Ja |
1.2 Deze volmacht blijft van kracht indien ik tijdelijk of blijvend wilsonbekwaam mocht worden (art. 3:74 BW), in afwijking van de algemene regel dat een volmacht eindigt bij ondercuratelestelling. Dit is de juridische kerngedachte van het levenstestament.
1.3 Indien de hiervoor genoemde gevolmachtigde verhinderd, overleden of zelf wilsonbekwaam is, treedt P. van der Berg (zoon), wonende te Prinsengracht 50, 1015 DG Amsterdam, op als reserve-gevolmachtigde met dezelfde bevoegdheden als de primaire gevolmachtigde.
3.2 In de zin van de Wet zorg en dwang (Wzd, 1-1-2020) en de WGBO (art. 7:465 lid 3 BW) wordt wilsonbekwaamheid "ter zake" beoordeeld — dat wil zeggen per beslissing of situatie. De gevolmachtigde mag uitsluitend handelen voor beslissingen waarvoor ik op dat moment wilsonbekwaam ben.
3.3 Derden (banken, zorginstellingen) mogen om een schriftelijke artsenverklaring vragen om de activering te verifiëren. De gevolmachtigde verstrekt deze op verzoek.
5.2 Voor enkelvoudige transacties geldt een maximum van EUR 5.000; daarboven is voorafgaande schriftelijke toestemming van de reserve-gevolmachtigde of een andere familielid vereist.
5.3 De gevolmachtigde houdt een eenvoudige administratie bij van uitgevoerde transacties en stelt deze op verzoek ter beschikking aan andere familieleden, een curator of de notaris (art. 7:403 BW analogie).
6.2 Onroerend goed: De gevolmachtigde mag onroerend goed beheren (verhuur, onderhoud, OZB), maar voor verkoop, hypotheekvestiging of vestiging van beperkte rechten is een afzonderlijke notariële akte vereist met expliciete toestemming.
6.3 Effecten en beleggingen: De gevolmachtigde mag effectenportefeuilles en beleggingen beheren, in lijn met het door mij vóór wilsonbekwaamheid gekozen risicoprofiel.
6.4 Belastingen: De gevolmachtigde mag aangifte inkomstenbelasting doen, bezwaarschriften (waaronder WOZ) indienen en namens mij met de Belastingdienst corresponderen.
6.5 Verantwoording: De gevolmachtigde verstrekt jaarlijks een overzicht van uitgaven aan de reserve-gevolmachtigde en aan eventuele andere familieleden die hierom verzoeken.
| Bevoegdheid | Omschrijving | Beperkingen |
|---|---|---|
| Verzekeringen | Polissen beheren, schades melden, premiebetaling | Nieuwe polissen alleen met toestemming reserve-gevolmachtigde |
| Digitale toegang | Wachtwoordmanager + e-mail + clouddiensten beheren | Sociale media accounts opzeggen waar mogelijk |
7.2 De gevolmachtigde heeft inzage in mijn medisch dossier voor zover noodzakelijk voor de uitoefening van zijn taak (art. 7:457 lid 2 BW).
7.3 In de zin van de Wet zorg en dwang (Wzd, 1-1-2020) wordt de gevolmachtigde aangewezen als mijn schriftelijk vertegenwoordiger. Bij vragen over onvrijwillige zorg moet het stappenplan van art. 18 Wzd worden gevolgd voordat dwang mag worden toegepast.
7.4 Aanvullende afspraken: Mijn voorkeur gaat uit naar comfort-georiënteerde behandelingen boven levensverlengende ingrepen indien mijn levenskwaliteit blijvend ernstig is aangetast.
Kleinschalige woonzorg in Amsterdam-Centrum of Haarlem (nabij mijn kinderen). Geen religieus georiënteerde instelling.
De gevolmachtigde respecteert deze voorkeur zoveel mogelijk, met inachtneming van wachtlijsten en medische geschiktheid.
a) door schriftelijke herroeping door volmachtgever zolang hij/zij wilsbekwaam is (art. 3:72 BW);
b) door overlijden van de volmachtgever — vanaf dat moment treedt het reguliere erfrecht in werking en is een eventueel testament leidend;
c) door ondercuratelestelling of onderbewindstelling door de rechter — vanaf dat moment gaat de curator/bewindvoerder voor (art. 1:381 / 1:438 BW);
d) door onmogelijkheid van uitvoering aan de zijde van de gevolmachtigde (overlijden, wilsonbekwaamheid, faillissement); in dat geval treedt de eventuele reserve-gevolmachtigde in.
Wat is een levenstestament?
Een levenstestament is een document — juridisch gezien een volmacht (art. 3:60 BW) en/of een schriftelijke wilsverklaring — waarmee u vastlegt wie uw belangen behartigt en hoe u wenst dat er over u wordt beslist als u door ziekte, een ongeluk of dementie tijdelijk of permanent niet meer in staat bent dit zelf te doen. Het levenstestament is uitdrukkelijk een document voor de periode waarin u nóg leeft maar niet meer wilsbekwaam bent; het verschilt daarin van een gewoon testament, dat pas werking heeft na uw overlijden.
In een levenstestament kunt u twee soorten volmachten vastleggen: een financiële volmacht (de gemachtigde mag uw bankzaken, belastingaangiften, het beheer van uw vermogen en het sluiten van overeenkomsten namens u regelen) en een medische volmacht (de gemachtigde neemt beslissingen over uw medische behandeling als u dat zelf niet meer kunt). Daarnaast kunt u zorgwensen vastleggen, zoals uw wensen over reanimatie, opname in een zorginstelling of de inzet van levensverlengende behandelingen.
Een levenstestament is geen wettelijk vereist document; u kunt ook gebruik maken van bewind, mentorschap of curatele via de rechter (art. 1:379 BW e.v.). Echter, een levenstestament dat u zelf opstelt biedt het grote voordeel dat u zelf bepaalt wie uw vertrouwenspersoon is en hoe ver diens bevoegdheden gaan — en u voorkomt dat de rechter dit voor u beslist in een vaak langdurige en kostbare procedure. Voor de maximale rechtszekerheid is notariële vastlegging sterk aanbevolen maar niet wettelijk verplicht voor de volmacht zelf.
Wat bevat dit sjabloon
Het levenstestament-sjabloon van Doxuno biedt een uitgebreid kader voor zowel de financiële als de medische volmacht, aangevuld met persoonlijke wensverklaringen.
Financiële volmacht
Bevoegdheid gemachtigde voor bankzaken, belastingen en vermogensbeheer
Medische volmacht
Bevoegdheid gemachtigde voor medische beslissingen bij wilsonbekwaamheid
Benoeming gevolmachtigde(n)
Naam en contactgegevens van de primaire en eventuele vervangende gemachtigde
Reikwijdte van de volmacht
Omschrijving van de handelingen die de gemachtigde mag verrichten
Ingangsdatum en voorwaarden
Direct van kracht of pas bij vastgestelde wilsonbekwaamheid (medisch attest)
Wensen bij medische behandeling
Verklaringen over reanimatie, beademing en levensverlengende behandeling
Wensen bij zorg en verblijf
Voorkeuren voor thuiszorg, woonvorm of verpleeghuisopname
Digitale wensen
Afspraken over online accounts, e-mail en sociale media bij overlijden of wilsonbekwaamheid
Verantwoording en toezicht
Verplichting gemachtigde tot periodieke verantwoording aan derden
Herroeping en beëindiging
Procedure voor intrekking van de volmacht zolang u wilsbekwaam bent
Handtekening en dagtekening
Ondertekening door de volmachtgever met datum
Notariële verwijzing
Aanbeveling voor notariële vastlegging voor maximale rechtszekerheid
Hoe stelt u een levenstestament op
Neem de tijd voor dit document; het gaat over uw persoonlijke wensen en belangen bij wilsonbekwaamheid. Dit sjabloon geeft u een volledig kader.
- 1
Kies uw gevolmachtigde(n) zorgvuldig
Benoem een persoon die u volledig vertrouwt om uw belangen te behartigen: een partner, kind, familielid of goede vriend. Overweeg ook een vervangende gemachtigde als de primaire gemachtigde door omstandigheden niet beschikbaar is. Bespreek uw keuze en uw wensen van tevoren uitdrukkelijk met de beoogde gemachtigde(n).
- 2
Bepaal de reikwijdte van de financiële volmacht
Omschrijf welke handelingen de gemachtigde namens u mag verrichten: bankzaken, belastingaangiften, het beheren van uw beleggingen, het verkopen van onroerend goed of het aangaan van overeenkomsten. Specifieke beperkingen — zoals verbod op schenken of verkopen van de eigen woning zonder bijzondere toestemming — kunt u uitdrukkelijk vastleggen.
- 3
Leg uw medische wensen vast
Noteer uw wensen over medische behandelingen bij wilsonbekwaamheid: toestemming of weigering van reanimatie, kunstmatige beademing, sondevoeding of andere levensverlengende maatregelen. Deze wensverklaring helpt de gemachtigde en de behandelend artsen bij moeilijke beslissingen in lijn met uw waarden.
- 4
Omschrijf uw zorgwensen
Leg vast hoe u wenst te wonen en verzorgd te worden als u dit niet meer zelfstandig kunt: thuiszorg, aangepaste woning, kleinschalige woonvorm of verpleeghuisopname. Geef ook aan welke activiteiten, contacten of omgeving u belangrijk vindt voor uw welzijn, zodat de gemachtigde uw wensen kent bij het organiseren van uw zorg.
- 5
Leg het document notarieel vast en informeer uw omgeving
Voor maximale rechtszekerheid is notariële vastlegging van het levenstestament sterk aanbevolen. De notaris registreert het document in het Centraal Levenstestamentenregister (CLTR), zodat zorgverleners, banken en andere instanties het document kunnen raadplegen. Informeer ook uw naasten over het bestaan van het levenstestament en de locatie van het document.
Juridische aandachtspunten (Nederland)
Een levenstestament raakt aan fundamentele vragen over wilsbekwaamheid, medische ethiek en vermogensbeheer. Hieronder de meest relevante juridische aspecten.
Dit sjabloon is uitsluitend bedoeld voor informatieve doeleinden en vormt geen juridisch advies. Raadpleeg voor een levenstestament altijd een notaris, zeker bij vermogen van enige omvang of complexe medische wensen.
Juridisch getoetst. De inhoud van deze pagina en de clausules van het sjabloon zijn getoetst aan het Nederlands recht, waaronder art. 3:60 BW, WGBO en de Wet op het notarisambt.
Volmacht bij levenstestament (art. 3:60 BW)
Een volmacht in het kader van een levenstestament is een juridische bevoegdheid die u — de volmachtgever — verleent aan een of meerdere gevolmachtigden om namens u rechtshandelingen te verrichten (art. 3:60 BW). De volmacht kan worden beperkt tot bepaalde handelingen of ruim worden geformuleerd. Een volmacht vóór wilsonbekwaamheid kan worden vastgelegd als onderhandse akte; notariële vastlegging geeft een sterkere bewijskracht en toegang tot het CLTR. De volmacht eindigt bij herroeping, overlijden of — tenzij anders bepaald — bij wilsonbekwaamheid van de volmachtgever.
Medische wilsverklaring en WGBO (art. 7:450 en 7:451 BW)
Op grond van de Wet geneeskundige behandelingsovereenkomst (WGBO, art. 7:446 BW e.v.) heeft iedere patiënt het recht te beslissen over zijn medische behandeling (geïnformeerde toestemming, art. 7:450 BW). Bij wilsonbekwaamheid neemt de in het levenstestament benoemde vertegenwoordiger dit beslisrecht over. Ontbreekt een levenstestament, dan geldt een wettelijke rangorde van vertegenwoordigers (art. 7:465 BW). Een schriftelijke wilsverklaring voor medische behandeling — zoals een niet-reanimeringsverklaring — bindt de behandelend arts in beginsel (art. 7:450 lid 3 BW).
Centraal Levenstestamentenregister (CLTR)
Het Centraal Levenstestamentenregister (CLTR) is een register dat wordt beheerd door de KNB (Koninklijke Notariële Beroepsorganisatie). Notarieel vastgelegde levenstestamenten worden hierin geregistreerd, zodat banken, zorgverleners en andere instanties kunnen controleren of iemand een levenstestament heeft opgesteld. Banken en zorgverleners zijn doorgaans verplicht het register te raadplegen bij twijfel over de wilsbekwaamheid van een klant of patiënt. Registratie verhoogt de bruikbaarheid van het levenstestament aanzienlijk.
Alternatieven: bewind, mentorschap en curatele
Als u geen levenstestament heeft opgesteld en wilsonbekwaam wordt, kan de rechter op verzoek van naasten een beschermingsmaatregel instellen. Bewind beschermt vermogensrechtelijke belangen; mentorschap beschermt niet-vermogensrechtelijke belangen (zorg, verpleging, behandeling); curatele is de meest ingrijpende maatregel waarbij de betrokkene handelingsonbekwaam wordt verklaard. Deze procedures zijn doorgaans tijdrovender en kostbaarder dan een zelf opgesteld en notarieel vastgelegd levenstestament.
Veelgestelde vragen
Klaar om uw levenstestament op te stellen?
Vul uw gegevens in en download in enkele minuten een volledig levenstestament als PDF. Gratis, direct beschikbaar, geen account vereist.
Free · Instant PDF · No account required