Testamento Vital — Voluntades Anticipadas

DOCUMENTO DE VOLUNTADES ANTICIPADAS (TESTAMENTO VITAL)

Ley 41/2002 Art. 11 · RD 124/2007 RNIP · LO 3/2021 LORE · Convenio De Oviedo · Ley 30/1979

OTORGANTE

Yo, Ana Martínez López, mayor de edad, con DNI/NIE 12345678A, en pleno uso de mis facultades mentales y de obrar, de forma libre, consciente y voluntaria, otorgo el presente Documento de Voluntades Anticipadas (también denominado Testamento Vital o Instrucciones Previas) conforme al artículo 11 de la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica.

Mediante este documento manifiesto anticipadamente mi voluntad sobre los cuidados y tratamientos de salud que deseo o no deseo recibir cuando, por las circunstancias que fueren, no pueda expresarla personalmente, debiendo ser respetada conforme al artículo 11.3 Ley 41/2002, el Convenio de Oviedo y la lex artis médica.

Designo como representante para la toma de decisiones sanitarias en mi nombre, cuando yo no pueda expresar mi voluntad personalmente, a:

Carlos Martínez García, con DNI/NIE 87654321B (Hijo)
Domicilio: Calle Serrano 50, 28001 Madrid
Teléfono: +34 698 765 432

El representante actuará como interlocutor válido con el equipo médico, velando por el cumplimiento de las instrucciones contenidas en el presente documento y respetando la voluntad expresada del otorgante. En caso de divergencia o de no contemplarse expresamente la situación, decidirá conforme al mejor interés del otorgante atendiendo a sus valores y creencias conocidos.

Representante suplente: Laura Martínez García, DNI/NIE 11223344C (Hija). Actuará en sustitución del representante principal en caso de fallecimiento, imposibilidad de actuar o renuncia.

En caso de encontrarme en una situación clínica en la que no pueda expresar mi voluntad, manifiesto las siguientes instrucciones:

a) Reanimación cardiopulmonar (RCP): NO deseo ser sometido/a a maniobras de reanimación cardiopulmonar (RCP) si se produce una parada cardiorrespiratoria en el contexto de una enfermedad terminal, irreversible o en fase muy avanzada de mi proceso clínico.

b) Ventilación mecánica: Acepto ventilación mecánica solo de forma temporal. Solicito su retirada si mi situación se considera médicamente irreversible.

c) Cuidados paliativos: Deseo que se priorice el alivio del dolor y del sufrimiento sobre la prolongación artificial de la vida, aceptando la sedación paliativa si fuera necesaria, incluso si su aplicación tuviera efectos sobre mi tiempo de vida.

Instrucciones adicionales sobre tratamientos:
No deseo recibir tratamientos experimentales sin el consentimiento informado de mi representante ni terapias farmacológicas con efectos secundarios graves que afecten a mi calidad de vida sin perspectiva de mejora clara.

Rechazo expresamente cualquier tratamiento que suponga encarnizamiento terapéutico, entendido como la aplicación de medidas desproporcionadas que únicamente prolonguen artificialmente mi vida sin posibilidad razonable de recuperación funcional ni mejora de mi calidad de vida.

Esta voluntad se fundamenta en:
• El derecho a la autonomía del paciente (art. 11 Ley 41/2002).
• Los principios fundamentales de la bioética: autonomía, beneficencia, no maleficencia y justicia.
• El Convenio de Oviedo sobre derechos humanos y biomedicina.
• La lex artis médica y el respeto a la dignidad humana en el final de la vida.

El presente documento se otorga ante tres testigos mayores de edad y con plena capacidad de obrar, dos de los cuales declaran no tener relación de parentesco hasta el segundo grado ni vinculación patrimonial con el otorgante (art. 11.2 Ley 41/2002), conforme al artículo 11.2 de la Ley 41/2002.

Testigos:
1) D. Pedro García Ruiz, DNI 11223344A
2) D.ª Carmen Díaz Soto, DNI 55667788B
3) D. Antonio Vega Pardo, DNI 77889900D

Los testigos 2 y 3 declaran no tener con el otorgante relación de parentesco hasta el segundo grado ni vinculación patrimonial alguna, conforme al artículo 11.2 Ley 41/2002.

Donación de órganos y tejidos. SÍ deseo ser donante total de mis órganos y tejidos tras mi fallecimiento, con fines de trasplante terapéutico, conforme a la Ley 30/1979 sobre extracción y trasplante de órganos y al RD 1723/2012. España aplica el sistema de consentimiento presunto, pero la manifestación expresa de voluntad refuerza y facilita el proceso, evitando dudas o conflictos familiares.

Destino del cuerpo y preferencias funerarias. Deseo ser cremado/a y que mis cenizas sean dispuestas según mis preferencias o, en su defecto, según el criterio de mis familiares.

Preferencias funerarias específicas:
Deseo un acto íntimo sin flores ni discursos. Las donaciones pueden destinarse a la Asociación Española Contra el Cáncer.

a) Nutrición e hidratación artificial: Acepto nutrición e hidratación artificial únicamente con carácter temporal. Solicito su retirada cuando mi situación clínica se diagnostique como irreversible.

b) Sedación paliativa/terminal: SÍ acepto la sedación paliativa o terminal cuando sea médicamente necesaria para aliviar el sufrimiento físico, psíquico o existencial, incluso si su aplicación pudiera acortar el tiempo de mi vida. La sedación paliativa es una medida proporcionada conforme a la lex artis y a la doctrina del Comité de Bioética de España.

c) Estado vegetativo persistente / mínima consciencia: En caso de diagnóstico confirmado de estado vegetativo persistente, estado de mínima consciencia irreversible o coma irreversible, solicito que se retiren todos los tratamientos de soporte vital, incluida la nutrición e hidratación artificial, manteniéndose únicamente las medidas de confort y cuidados paliativos para evitar el sufrimiento.

d) Demencia avanzada: En caso de demencia avanzada con pérdida cognitiva grave e irreversible, no deseo hospitalizaciones, tratamientos invasivos ni medidas que prolonguen artificialmente mi vida sin calidad. Solicito cuidados paliativos centrados en el confort y la dignidad, preferentemente en mi domicilio si las circunstancias lo permiten.

e) Prestación de ayuda para morir (eutanasia — LORE Ley Orgánica 3/2021). Manifiesto expresamente mi voluntad favorable a solicitar la prestación de ayuda para morir si me encuentro en alguna de las situaciones contempladas en el artículo 5.1 de la Ley Orgánica 3/2021, de 24 de marzo, de regulación de la eutanasia (LORE):
• Padecimiento grave, crónico e imposibilitante.
• Enfermedad grave e incurable.

De conformidad con el art. 5.1.c LORE, esta manifestación de voluntad anticipada producirá los efectos previstos en la ley cuando, por mi situación, no pueda expresar libremente mi voluntad y se cumplan los demás requisitos. Designo a mi representante (cláusula primera) como interlocutor con el equipo asistencial a tales efectos.

Inscripción en Registros oficiales. El presente documento se inscribirá en el Registro Nacional de Instrucciones Previas (RNIP), dependiente del Ministerio de Sanidad, conforme al RD 124/2007. Esta inscripción centraliza el documento y permite su consulta por el equipo médico desde cualquier centro sanitario del Sistema Nacional de Salud, en cualquier Comunidad Autónoma. Simultáneamente, se inscribirá en el Registro de Voluntades Anticipadas de Comunidad de Madrid, conforme a la legislación autonómica aplicable.

f) Otras instrucciones específicas:
Deseo fallecer en mi domicilio si las circunstancias lo permiten, acompañada de mis familiares más cercanos. Si por motivos médicos debo permanecer hospitalizada, prefiero un centro próximo a mi domicilio.

El presente documento podrá ser revocado o modificado en cualquier momento por el otorgante, de forma libre y voluntaria, conforme al artículo 11.4 de la Ley 41/2002. La revocación o modificación deberá constar por escrito, cumpliendo las mismas formalidades requeridas para su otorgamiento.

Si el documento se hubiere inscrito en el RNIP o en un registro autonómico, deberá comunicarse al órgano competente para actualizar la inscripción. La voluntad expresada en este documento prevalecerá sobre cualquier disposición anterior incompatible.

El presente documento se otorga conforme a:
• Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente.
• RD 124/2007, de 2 de febrero, por el que se regula el Registro Nacional de Instrucciones Previas (RNIP).
• Ley Orgánica 3/2021, de 24 de marzo, de regulación de la eutanasia (LORE).
• Convenio de Oviedo (Consejo de Europa, 1997) sobre derechos humanos y biomedicina, ratificado por España.
• Ley 30/1979 + RD 1723/2012 (donación y trasplante de órganos) y RD 1301/2006 (tejidos y células).
• Legislación autonómica de voluntades anticipadas aplicable.

Y para que conste mi expresa y libre voluntad, firmo el presente documento de voluntades anticipadas en Comunidad de Madrid, a fecha actual.

Recomendación. Para que este documento produzca plenos efectos, se recomienda:
1) Formalizarlo conforme a uno de los procedimientos del art. 11.2 Ley 41/2002.
2) Inscribirlo en el RNIP (Ministerio de Sanidad) y en el Registro autonómico correspondiente.
3) Entregar copia al representante designado, al médico de cabecera y a la historia clínica.
4) Revisarlo periódicamente y actualizarlo cuando cambien las circunstancias.

Equipo asistencial de referencia. Designo expresamente como personas de mi entorno asistencial con quienes el equipo médico debe ponerse en contacto y consultar en relación con mi situación clínica:

Médico/a de cabecera: Dra. Marta González Bermúdez (Centro de Salud Argüelles, Madrid), a quien el equipo asistencial deberá notificar mi situación y consultar siempre que sea posible, dada su conocimiento de mi historia clínica completa.

Cuidador/a principal: Mi hijo Carlos Martínez García, persona que conoce de cerca mis preferencias, valores y forma de vida, y a quien el equipo asistencial debe consultar como apoyo a la interpretación de las presentes voluntades.

Donación de material biológico a biobancos (Ley 14/2007 de Investigación Biomédica + RD 1716/2011). Autorizo expresamente la donación de muestras biológicas (sangre, tejidos, ADN, fluidos corporales) a biobancos autorizados con fines de investigación biomédica, con las siguientes condiciones:

Finalidades autorizadas:
Investigación oncológica, en particular cáncer de mama y enfermedades neurodegenerativas relacionadas con la demencia.

Anonimización y trazabilidad. El biobanco garantizará la anonimización o seudonimización de mis datos personales, conservando la trazabilidad mediante código exclusivo gestionado por un Comité de Ética independiente.

Derecho de revocación. En vida puedo revocar este consentimiento en cualquier momento; tras mi fallecimiento, mis herederos podrán solicitar la destrucción o exclusión de mi material biológico de futuras investigaciones, conforme al art. 60 Ley 14/2007.

Rechazo de decisiones clínicas automatizadas por IA (Reglamento UE 2024/1689 art. 26 + Reglamento UE 2017/745 MDR). Rechazo expresamente que las decisiones clínicas trascendentales relativas a mi salud (diagnóstico crítico, indicación quirúrgica, retirada de soporte vital, eutanasia, internamiento psiquiátrico) se adopten exclusivamente por sistemas de inteligencia artificial o algoritmos automatizados, sin supervisión humana significativa de profesional sanitario cualificado.

Conforme al artículo 26 del AI Act (Reglamento UE 2024/1689), los sistemas de IA de alto riesgo en sanidad (Anexo III) requieren supervisión humana efectiva. El equipo médico responsable del tratamiento garantizará que: (i) cualquier decisión basada en IA sea revisada por un médico humano antes de ser ejecutada, (ii) yo o mi representante seamos informados sobre el uso de sistemas de IA en mi atención y (iii) yo o mi representante podamos solicitar una segunda opinión humana independiente.

Esta voluntad es compatible con el uso de IA como herramienta de apoyo al diagnóstico (imagen médica, predicción riesgos, monitorización continua) bajo supervisión humana, lo cual no rechazo.